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主任中医师不疼痛医生李世刚出书《告别疼痛》

时间:2020-03-19 10:14:22 来源:中尚图

我是一名专业的医务人员,

我接触过
各种各样拥有疼痛苦恼的患者,
很理解他们的痛苦和诉求。

1-慢性疼痛的认识误区
 
很多人表示,以前务农虽然很辛苦,但身体没有什么病痛,现在清闲了,不是这里痛,就是那里痛。最后,他们下了一个结论:人是贱命,一定要劳作才行!此言初听很可笑,过后想想似乎也有点道理。
 
也有不少患者一来到诊室,就搬出一大堆资料,对我诉苦:“大夫,我这个地方椎间盘突出,就是疼,很长时间了,去了很多医院治疗也不见好转,怎么办啊?”还有人说:“我原来不觉痛的,吃了点什么东西,就开始痛了,肯定是吃进去的东西闹的。”也常有平时坚持体育锻炼的患者前来就诊,他们甚感费解,明明已经进行体育锻炼了,怎么还会有慢性疼痛呢?
 
由于对慢性疼痛有不同的体会和认识,就派生出了很多理论,以及不同的治疗方法,如传统的药膏敷贴、针灸、内服中药、推拿,现代的物理因子治疗,等等。治疗慢性疼痛的方法何其多,并没有统一的疗法,这说明慢性疼痛的病因并非人们想象中那么简单。
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2-你真的了解自己的身体吗?
 
人与其他动物运动时的不同之处在于能够直立奔跑。为了适应该功能的需要,人体的脊柱构造极为灵巧。从正面看,脊柱是一条直线;从侧面看,脊柱呈一个延长的“S”形(图 2-1)。正常情况下,脊柱有 4 个生理曲线,即前凸的颈曲、后凸的胸曲、前凸的腰曲及后凸的骶尾曲。脊柱的形态是人类经数百万年进化的结果,人类由此可两脚着地,笔直站立,活动时,身体也会随之摆动。
 
这个灵巧的“S”形脊柱既能向前弯曲,也能向后伸展,亦可 图 2-1 “ S”形的脊柱左右旋转,还能做出扭动、摇摆等动作。如果这个“S”形变形了,如颈曲、腰曲变直,或脊柱侧弯,则会影响脊柱的正常功能,导致人体活动受限或躯体、四肢疼痛。
 
人体站立时,承重的关节有髋关节、膝关节、踝关节。进行精细运动的关节有肩关节、肘关节、腕关节,手掌的掌指关节、指间关节等。关节功能分工的不同,决定了支配每个关节(图2-2)的肌肉具有各自的特点。
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3-做正确的事
 
小时候,我看过一些恐怖片,片中人悬梁自尽,用绳子套住脖子,把脚下的凳子一踢,就撒手人寰了,那架势很是吓人。我一直认为这是窒息导致的死亡,直到大学,学习了相关知识,才明白悬梁自尽的原理是枢椎椎弓骨折,也称“绞刑骨折”。
 
颈椎位于脊柱上方,从上往下数第一颈椎又称“寰椎”,第二颈椎又称“枢椎”。寰椎呈环形,从形状来看的确像个小环;枢椎从形状来看大致也是一个环,它与寰椎不同的是,它的椎体向上伸出一个齿状突。这两个颈椎的位置很重要(其内的脊髓靠近延髓,控制心跳、呼吸中枢),却都比较细小,在暴力作用下极易发生脱位或骨折,导致椎弓断裂。颈椎内部的脊髓一旦失去椎骨保护,几乎同时会随椎骨的损伤而发生损伤,继而引起心跳、呼吸停止。
 
4-腰椎间盘为什么会突出?
 
腰椎间盘位于两个椎体之间,起着减震、增加腰椎活动度等作用。椎间盘的结构:上下是软骨板,四周是 3 层的纤维环,里面是冻胶状的髓核。纤维环长期受到不稳定的应力的影响,容易出现裂缝,裂缝越来越大,髓核就会顺着裂缝向外溢出,这样就形成椎间盘突出,突出后的椎间盘刺激神经,就会产生腰腿痛的症状。
 
总的来说,腰椎间盘突出与不正确受力、外伤、过度负重、椎间盘的退行性改变、维持腰椎稳定的肌肉功能紊乱、维持腰椎稳定的神经系统紊乱有关,合理的锻炼对于腰椎间盘突出的康复非常重要。
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这些疼痛,
有的是急性损伤引起的,
有的是慢性疼痛,
患者无不希望得到治愈或是缓解。
 
 
5-跷二郎腿对骨盆稳定性的影响
 
在对一些腰痛患者诊治的过程中,常常发现他们符合骨盆旋移综合征的诊断,经过仔细询问,会发现他们都有跷二郎腿的习惯。我一般会劝说他们放弃跷二郎腿,因为跷二郎腿会损害我们的骨盆和脊柱。
 
人在跷二郎腿时,脊柱必然处于倾斜的状态,一方面,骨盆处于扭转状态,跷二郎腿一侧的骶髂关节会受到一个牵拉开的力;另一方面,腰臀部的肌肉处于两侧不对称的紧张收缩状态,长期保持这样的姿势,会导致腰臀部肌肉、韧带的慢性损伤,进而影响骶髂关节的稳定。
 
6--如何预防扁平足
 
想要预防扁平足,我们应从避免过久地站立和行走做起。同时,为保证足部的舒适,要选择宽松、合脚、鞋跟宽而不高、鞋帮松软及鞋腰稍窄的鞋子。
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此外,当你感到足部疲劳的时候,要及时休息,或者通过热水泡脚等方法来缓解疲劳。需要注意的是,扁平足患者的子女及早期出现扁平足的儿童,在锻炼其足部肌肉的同时,可通过生物力学鞋垫矫正的方法来改善症状。
 
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治疗疼痛的五体康复疗法
 
身体各部分维护方案
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关于本书
鉴于医疗环境的现状和患者的需求,作者编撰了本书。本书既是一本医学专业书籍,也是一本科普读物;既展现了人体的基本结构和运动系统常见的疾病知识,又就常见的骨科疾病提供了一系列具有针对性的运动康复疗法。希望本书能为广大患者减轻或解除疼痛带来的困扰。
 
关于作者
李世刚,主任中医师,中国民族医药学会疼痛学专业委员会常务理事、中华中医药学会疼痛学专业委员会委员、广东省中医药学会推拿按摩专业委员会副主任委员。长期从事骨科、疼痛科、神经康复科工作,尤擅长运用正骨手法结合小针刀疗法、银质针疗法、中药调理、物理疗法、运动疗法对各种软组织损伤、疼痛进行康复治疗。想要了解更多有关防痛、治痛的保健知识,请关注微信公众号、头条号“不疼痛医生李世刚”。



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